突然晕厥，这是癫痫吗

突然晕厥不一定是癫痫，两者发病机制、临床表现差异显著，需结合诱因、伴随症状及检查鉴别。

核心区别：发病机制与本质不同

癫痫是脑神经元异常同步放电导致的短暂脑功能障碍，晕厥是脑供血不足引发的意识丧失。癫痫多表现为全身强直-阵挛性抽搐、牙关紧闭等，晕厥则常伴面色苍白、冷汗、眼前发黑等脑供血不足症状。

晕厥的常见病因及特殊人群风险

晕厥诱因明确（如体位变化、情绪激动、空腹、排尿等），常见原因：①心源性（心律失常、冠心病，老年人风险高）；②血管迷走性（年轻人多见，与自主神经调节异常相关）；③体位性低血压（长期卧床者、降压药过量者）；④低血糖（糖尿病患者、节食人群）；⑤脑源性（短暂脑缺血、颈椎病压迫脑血管）。

癫痫发作的典型特征

癫痫发作多无明显诱因，表现为：①突发意识丧失，全身强直-阵挛性抽搐（持续数秒至数分钟）；②牙关紧闭、舌咬伤、双眼上翻、大小便失禁；③发作后短暂嗜睡、头痛、肌肉酸痛。部分性发作可见局部肢体抽搐、口角歪斜等。

初步鉴别要点：3个关键差异

诱因：晕厥常由体位变化、情绪等触发，癫痫诱因不明确。

持续时间：晕厥多持续几秒至几分钟，癫痫发作（尤其是全面性发作）可能更长（5-10分钟）。

伴随症状：晕厥伴面色苍白、冷汗、肢体软瘫，癫痫可见舌咬伤、尿失禁，发作后意识模糊更明显。

应急处理与就医建议

立即让患者平卧，解开衣领，保持环境通风，避免误吸呕吐物。

若怀疑心搏呼吸骤停，立即拨打120并实施心肺复苏。

记录发作时间、诱因及表现，就医时携带发作视频或详细描述。

需做脑电图（排查癫痫）、心电图（心源性评估）、血糖（低血糖）、头颅CT/MRI（脑源性排查）。特殊人群（孕妇、儿童、老年人）建议24小时内就医，避免延误心脑急症诊治。