病情描述:血糖低了怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
血糖低时应立即采取措施快速提升血糖至正常范围(通常≥3.9mmol/L),并结合饮食调整、病因治疗及特殊人群管理,以避免长期低血糖损害。
紧急处理原则
轻度低血糖(3.9-4.9mmol/L):立即口服15g快速吸收碳水化合物(如1杯果汁、1片糖果或半杯蜂蜜水),15分钟后复测血糖;若仍<3.9mmol/L,重复补充15g碳水。严重低血糖(<3.9mmol/L或伴意识障碍):需立即静脉注射50%葡萄糖(成人)或10%葡萄糖(儿童),或肌内注射胰高血糖素(需医护操作),清醒后及时进食。
日常饮食调整
规律进餐,避免空腹>4小时;优先选择低升糖指数(低GI)复合碳水(全谷物、燕麦、杂豆),减少精制糖(蛋糕、甜饮料);少量多餐(每日5-6餐),避免暴饮暴食;饮酒前应补充适量主食,避免空腹饮酒。
明确病因并针对性治疗
糖尿病患者需排查降糖药(如胰岛素、磺脲类)过量,及时调整药物剂量或用药方案;胰岛素瘤、肝衰竭、肾功能不全等内分泌/代谢疾病需专科治疗;不明原因低血糖(如空腹低血糖)应排查胰腺、垂体等内分泌器官功能。
特殊人群注意事项
老年糖尿病患者:低血糖症状常不典型(如仅乏力、头晕),建议空腹血糖控制在5.0-7.0mmol/L,随身携带糖果并定期监测血糖;孕妇低血糖:需均衡摄入蛋白质、脂肪和碳水,避免长时间空腹,出现心慌、手抖时及时进食;儿童低血糖:需避免空腹剧烈运动,家长应掌握“15分钟复测+重复补充”急救流程,预防脑损伤。
长期管理与应急准备
糖尿病患者可使用动态血糖监测(CGM),了解夜间及空腹血糖波动;随身携带“低血糖急救卡”,注明病史、用药及过敏史;运动前避免空腹,可携带能量棒;定期复诊内分泌科,根据血糖变化调整治疗方案,避免低血糖反复发作。