病情描述:怀孕6个月检查些什么
主任医师 北京大学人民医院
怀孕6个月(孕24-27周)的产检重点包括常规检查、大排畸超声、妊娠期糖尿病筛查、血常规及尿常规检测,特殊人群需增加针对性检查。
常规检查
监测孕妇基础健康指标:测量体重(评估孕期增重是否合理,每周约0.3-0.5kg)、血压(筛查妊娠期高血压)、宫高腹围(判断胎儿生长速度)及胎心率(正常范围110-160次/分)。同时询问胎动、阴道出血或腹痛史,高龄(≥35岁)、多胎妊娠者需增加血压监测频率。
大排畸超声(系统超声筛查)
孕22-26周的核心项目,重点排查胎儿结构畸形:头颅(无脑儿等)、脊柱(脊柱裂)、心脏(先天性心脏病)、四肢(肢体缺失)、内脏(膈疝、肾积水等)。检查前无需空腹或憋尿,需提前预约,是排除严重畸形的关键手段。
妊娠期糖尿病筛查(OGTT)
孕24-28周必查项目:空腹口服75g葡萄糖后,分别检测空腹、1小时、2小时血糖。诊断标准:空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。肥胖、糖尿病家族史等高风险孕妇建议提前至孕20周筛查。
血常规与尿常规
血常规:评估血红蛋白(<110g/L提示贫血)、白细胞(感染指标),特殊人群(如缺铁性贫血史)需复查铁蛋白。尿常规:筛查蛋白尿(妊娠期高血压信号)、尿糖(糖尿病提示)及尿路感染,高血压/肾病患者需重点监测尿蛋白。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(≥35岁):建议11-13周行NT筛查后,增加无创DNA或羊水穿刺(排查染色体异常);
高危妊娠(高血压/糖尿病史):每周监测血压、血糖,必要时住院;
双胎/多胎妊娠:加强超声监测,警惕胎儿发育差异(如生长受限或早产)。
注:检查项目需结合孕妇具体情况调整,具体以产检医生建议为准。