在排卵期同房的为什么没有怀孕

排卵期同房未受孕可能因精子质量异常、卵子成熟障碍、输卵管堵塞、免疫/内分泌紊乱及生活方式等多因素综合作用，需结合检查明确原因。

精子质量异常是主要原因之一。正常精液中前向运动精子（PR，即能主动向前游动的精子）应≥32%，若活力不足（弱精症）或畸形率＞96%（WHO标准），会降低受精能力。无精子症或严重少精症也会导致无法受孕。建议备孕男性提前检查精液常规，弱精症者需改善生活方式（如规律作息、避免久坐高温）。

卵子质量与排出障碍影响受孕。女性35岁后卵子非整倍体（如21三体、18三体）风险显著上升，导致胚胎染色体异常，流产率增加；未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）中，卵泡发育至18-25mm却未破裂排卵，卵子被困在卵巢内无法与精子结合。35岁以上女性建议提前检测AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵子储备，LUFS需通过超声监测确诊。

输卵管堵塞或通而不畅阻碍受精。盆腔炎、流产史、盆腔手术史易致输卵管粘连积水，造成精子与卵子无法相遇；即使轻微通而不畅，也可能因输卵管蠕动减弱，降低受精成功率。建议有盆腔炎症史者提前做输卵管造影检查，明确通畅性。

免疫异常与内分泌紊乱干扰受孕。抗精子抗体在不明原因不孕中检出率约15%-30%，可直接杀伤精子；多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因高雄激素血症抑制排卵，导致无排卵性不孕。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会通过激素失衡影响排卵，需结合甲状腺功能检查排查。

心理压力与不良生活方式影响生育力。长期焦虑会升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放，导致排卵延迟；肥胖（BMI＞30）者易出现胰岛素抵抗，加重PCOS症状；重金属（如铅、汞）、塑化剂（邻苯二甲酸酯）可直接损害生殖细胞DNA，降低受孕质量。建议备孕者保持心理平衡，规律作息，减少接触有害物质。