病情描述:阿茨海默症能治好吗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
阿茨海默症(阿尔茨海默病)目前无法完全治愈,但通过科学干预可延缓认知衰退进程,改善生活质量。
一、疾病本质:不可逆的神经退行性病变
阿茨海默症是大脑神经元进行性丢失的神经退行性疾病,核心病理特征为淀粉样蛋白斑块和tau蛋白神经纤维缠结,伴随突触功能障碍和脑萎缩。病因涉及遗传、衰老、环境等多因素,现有医学手段无法逆转已发生的神经元损伤。
二、现有治疗:以延缓进展为目标
临床药物以对症治疗为主:胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀)可改善突触传递,延缓轻中度认知衰退;NMDA受体拮抗剂(美金刚)能缓解中重度患者行为异常。药物仅能缓解症状,无法修复病变神经组织,需长期规律服用。
三、早期干预:延缓病程的关键窗口
早期识别(如记忆力减退、日常能力下降)并干预可显著延缓病程。研究显示,症状出现前5-10年进行认知训练、规律运动(如太极拳)、社交活动等非药物干预,或能降低发病风险;确诊后尽早启动药物+非药物联合干预,可使认知衰退速度降低30%-50%。
四、特殊人群:用药与照护需谨慎
老年患者(尤其80岁以上)用药需评估肝肾功能,避免与抗心律失常药、利尿剂等叠加使用;中重度患者易出现夜间游走、激越行为,家属需配备防滑设施(如扶手、防滑垫),必要时使用约束带预防跌倒,建议每3个月复查肝肾功能及药物副作用。
五、长期护理:构建全周期支持体系
疾病终末期需综合护理:营养支持(如鼻饲)、定期翻身防压疮、预防性抗感染(如流感疫苗接种)可降低并发症风险;心理疏导与家庭支持(如家属培训照护技巧)至关重要,社区居家养老服务或专业照护机构可提供系统化照护方案。
阿茨海默症虽无法根治,但通过早期筛查、科学治疗、长期照护及社会支持,能有效延缓疾病进展,提升患者与家属生活质量。