怀孕期间下身痒怎么办

怀孕期间下身瘙痒多因激素变化致分泌物增多、局部潮湿刺激，或阴道感染（如念珠菌性阴道炎）、皮肤过敏等引发，需先明确原因，通过日常护理与针对性处理缓解，必要时遵医嘱用药。

一、日常清洁与环境调整

每日用38-40℃温水轻柔冲洗外阴，避免热水烫洗或肥皂、洗液刺激；穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥透气，避免紧身化纤衣物及久坐；分泌物较多时及时更换内裤，排便后从前向后擦拭，减少肛门细菌污染；瘙痒明显时可冷敷缓解不适，但需避免抓挠。

二、警惕感染性因素

孕期阴道环境改变易诱发念珠菌性阴道炎（占比最高），典型表现为外阴瘙痒、灼痛，伴白色豆腐渣样分泌物；细菌性阴道炎分泌物多为灰白色、稀薄且有鱼腥味，可能伴轻度瘙痒；滴虫性阴道炎（孕期少见）分泌物呈黄绿色泡沫状，瘙痒伴灼热感。若出现上述症状，应尽快就医检查白带常规，明确感染类型后规范治疗。

三、排查过敏与刺激源

对化纤内裤、含香精的卫生巾、沐浴露或性生活后精液过敏，可能引发接触性皮炎，表现为外阴红肿、瘙痒、皮疹；建议更换宽松棉质内裤，选择无香无刺激的护理产品，暂停可疑洗涤剂或护肤品；性生活后及时清洁外阴，观察症状是否随诱因消失。

四、特殊妊娠并发症

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）虽以腹部、四肢瘙痒为首发表现，约10%患者瘙痒始于外阴，夜间加重，伴皮肤抓痕，严重时出现黄疸（眼白、皮肤黄染）。ICP可能导致胎儿宫内缺氧、早产，需立即就医，检查肝功能及胆汁酸水平，不可延误。

五、孕期用药安全原则

孕期用药需优先通过医生评估，禁止自行使用口服抗真菌药或强效激素类药膏；念珠菌性阴道炎可短期使用克霉唑栓（阴道给药，全身吸收少），细菌性阴道炎可能需甲硝唑凝胶（局部用药）；用药前需明确感染类型，严格遵循医嘱使用，避免影响妊娠安全。