宝宝是早产儿，孕36加1周生的，黄疸多久可以消退

36+1周早产儿生理性黄疸通常在2-4周内消退，若黄疸持续超4周或伴随异常表现，需警惕病理性因素。

生理性黄疸消退特点

36+1周属于晚期早产儿（34-36+6周），接近足月儿生理状态，生理性黄疸消退时间较足月儿略延长，多数在2-4周自然消退。每日胆红素下降幅度通常>5mg/dl，皮肤黄染从面部渐至躯干、四肢，无拒奶、嗜睡等症状，无手足心黄染（提示胆红素<12mg/dl）。

影响消退的关键因素

胎龄与体重：胎龄越接近37周（36+1周），黄疸消退速度越快，34周以下早产儿消退时间常>4周。

喂养管理：喂养不足导致胎便排出延迟，胆红素肠肝循环增加，黄疸消退延迟；建议生后1小时内开奶，每日奶量≥150ml/kg。

并发症：感染、低血糖、低蛋白血症等会延长消退时间，需结合血常规、CRP等排查。

病理性黄疸警示信号

若出现以下情况，提示病理性黄疸，消退时间常>4周：

生后24小时内出现黄疸；

血清胆红素>15mg/dl（经皮测值）或每日上升>5mg/dl；

黄疸退而复现，或大便颜色变浅、尿色深黄（结合胆红素升高）。

家庭监测与护理要点

观察指标：每日记录黄染范围（从头部至足心），手足心黄染提示需就医；

监测频率：生后1周内每日监测经皮胆红素，1周后每2-3天1次，遵医嘱复查至胆红素正常；

喂养干预：母乳喂养不足时，可在医生指导下补充配方奶，保证每日尿量≥6次，促进胆红素排泄。

特殊情况处理原则

高危早产儿：<1500g极低体重儿或合并败血症、窒息者，需监测至生后4周以上，必要时蓝光治疗；

紧急就医指征：胆红素>18mg/dl、反应差、拒奶、呼吸急促，需立即就诊，医生评估是否需换血治疗（仅说明干预必要性，不提供剂量）。