怀孕天数应该怎么算比较准确

医学上以末次月经第1日为基准计算孕周，结合超声动态监测可准确判断怀孕天数，月经周期规律者误差＜1周，周期异常者需以超声结果校准。

标准计算法（月经周期规律者）

月经周期规律（28-30天）时，以末次月经第1日为起点计算。公式：孕周=天数÷7（如末次月经2023-01-01，至2023-05-01为120天，即17周+1天）。此方法为国际公认基准，误差≤1周，适用于周期稳定者。

超声动态校准法（月经不规律者）

月经周期异常（＜28天或＞35天）时，超声是核心依据：

孕6-8周：通过胚芽长度（CRL）推算（公式：孕周=CRL+6.5，如CRL=25mm对应孕9周）；

孕11-13周：结合NT值（颈后透明层厚度）校正；

孕20周后：以双顶径、股骨长评估生长发育，误差可控制在±3天内。

特殊妊娠情况处理

月经不规律/周期紊乱：需结合血HCG峰值（孕7-10周达10000-100000IU/L）与超声孕囊/胚芽动态变化综合判断；

体外受精（IVF）：囊胚移植者按移植日+17天推算，卵裂期移植按+19天，避免混淆自然受孕周期。

常见误区纠正

误将“同房日”或“排卵日”作为起点：同房至妊娠平均间隔10-14天，排卵日受周期波动影响（如周期30天者排卵日在第16天），均不如末次月经可靠；

以“B超显示孕囊日”计算：需区分孕囊大小与实际孕周，仍需以末次月经为基准。

特殊人群注意事项

周期＜28天（如21天）：易出现孕周超前，需早孕期（6-8周）超声校准；

周期＞35天（如40天）：建议每2周超声监测，尤其合并多囊卵巢综合征者，需提前1周开始评估；

哺乳期月经未复潮：以产后首次月经时间为基准，无法明确时以产后42天复查超声为准。