病情描述:精子与卵子相遇会怎么样
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
精子与卵子相遇后,通过一系列精密生理过程完成受精,形成受精卵并启动胚胎发育,是妊娠的起始环节。
相遇的环境与时机
卵子自卵巢排出后,进入输卵管壶腹部(受精的核心场所),停留12-24小时等待精子;精子经阴道、宫颈、子宫腔到达壶腹部,与卵子相遇。精子在女性生殖道可存活2-3天,卵子仅存活12-24小时,两者时间窗重叠(受精多发生在排卵后12-24小时内)。
精子获能与顶体反应
精子进入生殖道后需经历获能过程(膜结构与酶活性改变),成为具备受精能力的成熟精子。当精子与卵子周围透明带接触时,顶体释放顶体酶(如顶体素),溶解放射冠和透明带,为精子进入卵子开辟通道。此过程(顶体反应)是精子穿透卵子的关键生理准备。
受精的核心步骤
卵子处于减数第二次分裂中期(MⅡ期),透明带为其外层屏障。精子穿过透明带后,细胞膜与卵细胞膜融合,精子核进入卵子。卵子完成减数分裂,释放第二极体,随后雌雄原核融合,形成含46条染色体的受精卵,恢复二倍体核型,受精过程约24小时完成。
受精卵的早期发育与着床
受精后30小时开始卵裂(有丝分裂),第3天形成16-32个细胞的桑椹胚;第4-5天发育为囊胚(含内细胞团与滋养层),第6-7天通过滋养层分泌酶溶解子宫内膜,完成着床(囊胚植入内膜,妊娠启动)。
特殊人群注意事项
高龄女性:35岁以上卵子质量下降,非整倍体风险升高(如21三体),自然受孕率降低,建议孕前评估卵子质量;
男方因素:少精、弱精症或生殖道感染会影响精子获能与穿透力,需提前排查治疗;
生殖炎症:盆腔炎、输卵管堵塞可阻碍精子与卵子相遇,需规范治疗后再备孕,必要时辅助生殖技术干预。
(内容基于WHO《人类生殖研究指南》及临床受精机制研究,具体诊疗请遵医嘱)