老人脑血管硬化有啥症状

老人脑血管硬化的主要症状包括认知功能减退、头晕头痛、肢体麻木、短暂脑缺血发作及精神行为异常等，严重时可进展为脑梗死。

认知功能下降

表现为记忆力减退（尤其近事记忆差，如忘记刚说过的话、放物品的位置）、计算力降低（难以完成简单算术）、注意力不集中，严重者出现表情淡漠、理解障碍，甚至痴呆。临床研究显示，约40%的脑血管硬化老年患者存在不同程度认知功能障碍，与脑内海马体等记忆相关脑区供血不足直接相关。

头晕头痛

多为持续性或间歇性头晕，早晨或体位变化（如起身）时加重，伴头胀、闷痛，部位多在后枕部或太阳穴。这与脑动脉硬化致血管弹性降低、舒缩功能紊乱有关，高血压患者因血压波动更易诱发，需与耳石症等鉴别。

肢体麻木或无力

常见单侧肢体（如手、足）麻木，先从指尖或脚趾开始，逐渐向上蔓延，伴持物不稳、行走拖沓（如“画圈步态”）。这是因脑内运动神经传导通路供血不足，影响神经功能，肌力检测可见患侧肢体肌力轻度下降。

短暂脑缺血发作（TIA）

突发的肢体麻木、言语不清（如“说话大舌头”）、视物模糊（单眼黑矇），持续数分钟至1小时（通常＜24小时），自行缓解。TIA是脑血管硬化的“预警信号”，约1/3患者在3个月内进展为脑梗死，需立即就医排查血管狭窄程度。

精神行为异常

早期表现为情绪波动（易怒、焦虑）、睡眠障碍（入睡困难、早醒），逐渐出现性格改变（如淡漠、多疑），严重者幻觉、妄想。与脑代谢异常（如脑氧供不足）及神经递质失衡有关，需与老年抑郁症、阿尔茨海默病等鉴别，避免漏诊。

特殊人群注意：高血压、糖尿病、高血脂患者脑血管硬化风险较高，需严格控制“三高”指标，定期监测颈动脉超声（筛查血管斑块）。用药以抗血小板（如阿司匹林）、调脂（他汀类）为主，具体方案需遵医嘱。