病情描述:孕晚期见红
主任医师 扬州大学附属医院
孕晚期见红是指孕28周后至分娩前阴道出现少量血性分泌物,多因宫颈成熟或胎膜与子宫壁剥离所致,多数为正常分娩先兆,但需结合具体情况判断是否需紧急处理。
孕晚期见红的定义与本质
孕晚期见红是宫颈内口附近胎膜与子宫壁剥离,毛细血管破裂后少量出血与宫颈黏液混合形成的分泌物,出血量通常少于月经量,颜色多为淡红、褐色或粉红色,质地黏稠,是宫颈逐渐成熟、分娩临近的常见信号。
正常见红的典型表现
正常见红多在分娩前24-48小时出现,单次出血量少(点滴状)、无大血块,不伴剧烈腹痛,仅轻微隐痛或无腹痛,分泌物中混有透明黏液,颜色逐渐加深(淡红→褐色),提示宫颈扩张开始,无需紧急干预,可居家观察。
需警惕的异常情况及伴随症状
若见红伴随以下情况,需立即就医:
出血量多(超过月经量)、有大血块;
伴随剧烈腹痛(尤其持续性或撕裂痛)、胎动异常(减少/频繁);
分泌物有异味、发热(提示感染);
孕周<37周(早产风险);
血色鲜红且无黏液(可能提示前置胎盘、胎盘早剥)。
居家观察与就医时机
出现见红后:
保持外阴清洁,避免盆浴、性生活及剧烈运动;
记录出血量、颜色及伴随症状(如宫缩频率、是否破水);
若见红+规律宫缩(间隔5-10分钟、持续30秒以上)、破水(阴道流液),或胎动明显减少,立即前往医院待产。
高危人群特殊注意事项
前置胎盘、胎盘早剥史、高龄初产妇(≥35岁)、多胎妊娠等高危人群,即使少量见红也需:
提前联系产科医生,建议住院观察;
合并妊娠期高血压、糖尿病者,需增加胎心监护频率,避免因基础疾病加重出血风险。
注:若见红伴随上述异常症状,切勿自行用药或等待,应尽快至医院通过超声、胎心监护等明确原因,确保母婴安全。