孕妇肚子坠疼

孕妇肚子坠疼可能是生理性子宫增大或先兆流产、胎盘异常等病理因素所致，需结合疼痛特点、伴随症状及孕周综合判断，高危情况应立即就医。

一、生理性子宫增大相关坠痛

孕中晚期因子宫增大、圆韧带牵拉，孕妇常感双侧下腹部隐痛或坠痛，疼痛多为间歇性、程度较轻，无阴道出血、发热等伴随症状。经左侧卧位休息后可缓解，无需特殊处理。但需注意：若疼痛加剧或持续超2小时，需排除病理因素。

二、先兆流产/早产表现的坠痛

孕28周前坠痛伴阴道少量出血（褐色分泌物为主）、腰酸，或孕37周前出现规律宫缩（每10分钟1-2次），需警惕先兆流产/早产。此时应立即卧床休息（左侧卧位），避免站立或劳累，尽快就医，通过超声、胎心监护评估胎儿情况，必要时遵医嘱使用黄体酮类保胎药物（不提供具体剂量）。

三、胎盘异常引发的高危坠痛

前置胎盘：无痛性阴道出血伴坠痛，出血量逐渐增多，超声可明确胎盘位置；

胎盘早剥：突发持续性剧烈腹痛（多为单侧），伴阴道出血、血压下降、胎心异常，属于产科急症，需立即剖宫产终止妊娠，不可延误。

四、妊娠合并感染导致的坠痛

盆腔炎、尿路感染等感染性疾病也可引发坠痛，常伴发热（体温≥37.3℃）、阴道分泌物异味、尿频尿急尿痛。需就医查血常规、尿常规，明确感染类型后，遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素（不提供具体疗程），避免自行用药。

五、高危孕妇需警惕异常坠痛

高龄（≥35岁）、多胎妊娠、既往流产史、妊娠期高血压/糖尿病的孕妇，坠痛可能更早出现或更剧烈，疼痛阈值低，需缩短产检间隔（如每周1次）。出现以下情况24小时内就诊：疼痛持续不缓解、伴阴道出血、胎动异常、发热等。

提示：孕期坠痛不可忽视，生理性疼痛经休息后缓解，病理因素需及时干预，切勿因“忍一忍”延误病情。