病情描述:孕妇血糖高的症状有哪
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孕妇血糖高的典型症状及注意事项
孕妇血糖高(妊娠糖尿病)多数无明显症状,但部分孕妇可能出现多饮、多尿、体重异常增长、皮肤瘙痒、易疲劳等表现,需结合孕期筛查明确诊断。
多饮多尿
高血糖导致血浆渗透压升高,刺激口渴中枢引发频繁饮水(每日饮水量>2000ml),同时肾小管重吸收葡萄糖受阻,尿量增多(尤其夜尿次数增加),易被误认为正常孕期尿频,需结合血糖监测鉴别。
体重异常增长
孕期体重增长需遵循“孕前BMI分类”标准(如BMI<18.5者增重12.5-18kg)。若孕中晚期每周增重>0.5kg(或总增重超上限),且超声提示胎儿偏大(如双顶径>40孕周对应值),可能提示血糖异常。
皮肤异常表现
高血糖易引发皮肤干燥、外阴/肛周瘙痒(念珠菌感染风险),部分孕妇颈后、腋下等皮肤褶皱处出现黑褐色粗糙斑块(黑棘皮症),为胰岛素抵抗的典型体征,需警惕糖代谢异常。
持续疲劳乏力
葡萄糖无法被细胞充分利用,身体能量供应不足,孕妇常感持续乏力、精神不振,尤其餐后1-2小时症状明显,休息后难以缓解,可能伴随心慌、手抖等低血糖相关表现。
羊水过多
妊娠糖尿病时,胎儿长期处于高血糖环境,刺激胰岛素分泌增加,促进胎儿脂肪合成与体重增长,同时胎儿高胰岛素血症导致羊膜腔羊水生成过多,超声检查羊水指数>25cm需排查血糖异常。
特殊人群注意事项
高危孕妇(肥胖、糖尿病家族史、年龄>35岁、既往不明原因巨大儿分娩史)应尽早(12周前)筛查血糖,24-28周必做75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。确诊后需在医生指导下控制血糖,避免自行用药,定期监测血糖及胎儿发育。
(注:妊娠糖尿病诊断需结合OGTT结果,症状仅为提示,具体治疗需遵医嘱。)