病情描述:风湿病要怎样进行治疗呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
风湿病治疗需综合药物与非药物手段,结合个体病情、年龄、生活方式及病史制定方案,核心包括药物治疗、非药物干预、特殊人群管理、病情监测与生活方式优化。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药用于缓解疼痛与炎症,需监测胃肠道及心血管风险,避免长期联用多种此类药物。
2.改善病情抗风湿药需长期规律使用,治疗初期监测血常规及肝肾功能,延缓关节损伤进展。
3.糖皮质激素短期用于急性炎症,长期使用需严格控制剂量,优先局部注射或小剂量口服,减少副作用。
二、非药物干预
1.物理治疗缓解疼痛,促进血液循环,每周2-3次热疗或冷疗,降低关节僵硬。
2.运动康复个体化定制,低冲击有氧运动每周150分钟,增强肌肉力量,改善关节活动度。
3.关节保护避免过度负重,肥胖患者需减重,体重减轻5%可降低关节负荷20%。
三、特殊人群管理
1.儿童以非药物干预为主,避免影响骨骼发育药物,家长配合关节功能训练。
2.老年优先选安全药物,加强跌倒预防,避免多种药物联用,维持肌肉力量。
3.孕妇遵医嘱用药,优先非甾体抗炎药,产后温和康复,避免药物经乳汁传递。
4.合并基础疾病者平衡治疗目标,调整药物剂量,监测原发病控制情况。
四、病情监测与调整
1.定期复查炎症指标及肝肾功能,每3个月评估药物安全性,避免累积毒性。
2.影像学检查每6-12个月一次,评估关节结构变化,及时干预骨侵蚀进展。
3.根据病情调整方案,症状加重时增加药物,缓解期逐步减量至最小有效剂量。
五、生活方式优化
1.补充钙、维生素D,控制高嘌呤、高糖饮食,规律作息。
2.心理调节缓解焦虑抑郁,提升治疗依从性,避免寒冷、潮湿环境及过度劳累。
3.体重管理,每减轻5%体重,关节负荷降低20%,延缓疾病进展。