什么叫羊水指数

什么叫羊水指数

羊水指数（AFI）是通过超声测量子宫内四个象限（右上、左上、右下、左下）羊水池最大深度（cm）并求和，用于评估羊水量是否正常的临床常用指标，正常范围为5-25cm。

定义与测量方法

AFI通过超声检查测定，需避开胎儿肢体、脐带及胎盘附着处，取每个象限羊水池最大垂直深度（cm）相加。测量需在胎儿体位稳定时进行，避免因胎儿活动导致误差，孕中晚期（20周后）为常规监测节点。

临床意义

AFI是筛查羊水量异常的核心指标：羊水过多（AFI＞25cm）可能提示妊娠糖尿病、胎儿消化道/神经系统畸形；羊水过少（AFI＜5cm）需警惕胎盘功能减退、胎儿泌尿系统发育不全。其异常需结合胎心监护、胎儿结构超声等综合判断，不可单独确诊疾病。

适用场景

孕中晚期（20-40周）常规产检必查项目，孕24-28周（排畸后）首次明确范围。

高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病、胎儿畸形史）需增加监测频率，动态评估胎儿宫内环境。

临产后持续监测，预防产程中羊水过少导致的胎儿窘迫。

特殊人群注意事项

双胎/多胎妊娠：羊水指数可能因胎儿数量增加而偏高，需结合孕周调整参考标准。

过期妊娠（≥41周）：胎盘功能减退时AFI易＜5cm，需警惕胎儿缺氧风险。

胎盘前置或早剥者：羊水指数异常可能掩盖出血性休克，需优先评估母体生命体征。

异常结果处理原则

羊水过多（AFI＞25cm）：先排除妊娠糖尿病、胎儿畸形，轻度可观察，严重者（如压迫症状明显）需B超引导下穿刺放羊水。

羊水过少（AFI＜5cm）：需排查胎儿泌尿系统/呼吸系统异常，动态监测胎心，必要时终止妊娠（如37周后）。

所有异常结果需由产科医生结合孕周、胎心监护等综合决策，不可自行判断。