高甘油三酯血症怎么治疗

高甘油三酯血症治疗核心：以生活方式干预为基础，必要时联合药物，兼顾特殊人群与并发症管理，目标将甘油三酯控制在安全范围（<1.7mmol/L）。

一、生活方式干预是基础

减少精制糖、反式脂肪摄入，增加全谷物、蔬菜、鱼类等富含膳食纤维与不饱和脂肪的食物；每周坚持150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次抗阻训练；维持健康体重（BMI18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm）；严格限制酒精摄入（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。

二、药物治疗需个体化

甘油三酯>5.6mmol/L时，优先使用贝特类药物（如非诺贝特）预防急性胰腺炎；甘油三酯1.7-5.6mmol/L者，可联合鱼油制剂（Omega-3脂肪酸）或他汀类药物；他汀类对轻中度高甘油三酯有效，但需注意肝肾功能影响；烟酸类药物（如阿昔莫司）适用于混合型高脂血症，需医生评估副作用后使用。

三、特殊人群注意事项

糖尿病患者需优先控制血糖，联合贝特类或鱼油；孕妇/哺乳期女性以生活方式干预为主，药物需经医生严格评估；老年人起始低剂量药物，避免肝肾功能损伤；儿童青少年以饮食运动为主，必要时药物由专科医生决定剂量。

四、定期监测与随访

每3-6个月复查血脂，目标值：普通人群<1.7mmol/L，高危/极高危人群<1.0mmol/L；复查前需空腹12小时，避免近期高脂饮食或饮酒；合并胰腺炎者需缩短随访间隔，动态监测甘油三酯与炎症指标。

五、重视并发症管理

高甘油三酯常合并代谢综合征、胰腺炎及心血管疾病，需同步控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），戒烟限酒，避免暴饮暴食或酗酒诱发急性胰腺炎；心血管高危者需综合管理冠心病、脑梗死等基础疾病。