孕晚期小腹痛怎么回事，怎么办

孕晚期小腹痛的原因与应对措施

孕晚期小腹痛多为假性宫缩、胎盘异常或先兆早产等原因引起，生理性腹痛可通过休息缓解，病理性腹痛需及时就医明确诊断。

假性宫缩（生理性腹痛）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律、无痛性宫缩。表现为持续时间短（<30秒）、间隔长且无规律，常因劳累、站立过久诱发，休息后可缓解。若无阴道出血、破水或胎动异常，无需特殊治疗，日常注意避免过度劳累，采取左侧卧位休息。

胎盘异常（病理性风险）

胎盘早剥表现为突发持续性腹痛，伴阴道出血，可能伴随血压下降、胎动减少；前置胎盘则可能出现无痛性反复出血，腹痛较轻但出血量大。二者均需立即就医，通过超声检查明确诊断，必要时住院观察或终止妊娠。高危孕妇（如高血压、多胎妊娠）需加强监测。

先兆早产（早产风险）

规律宫缩（间隔5-10分钟，持续≥30秒）伴宫颈管缩短、宫口扩张，或伴随阴道流水、血性分泌物，提示早产风险。初产妇或有早产史者需立即联系产科医生，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂（如利托君），同时避免性刺激、减少活动。

其他病理因素

肠胃不适可因饮食不当诱发，表现为腹痛伴腹泻、恶心；泌尿系统感染则有尿频、尿痛、尿急。建议清淡饮食、多饮水，观察症状变化。若腹痛加重或出现发热、呕吐，需及时就诊，必要时遵医嘱使用抗生素。

高危孕妇注意事项

合并高血压、糖尿病、瘢痕子宫或多胎妊娠者，腹痛可能提示严重并发症。建议提前与产科医生建立沟通，制定应急预案，出现症状后优先联系产检医生，避免自行判断延误治疗，定期监测胎心、血压等指标。

就医指征：腹痛持续加重、阴道出血或流水、胎动明显减少、头晕血压下降，需立即联系产科处理。孕晚期腹痛原因复杂，科学区分生理性与病理性，及时干预是保障母婴安全的关键。