新生儿查黄疸怎么查

新生儿黄疸的检查方法主要包括临床症状观察、经皮胆红素检测、血清胆红素检测，必要时结合肝功能及其他辅助检查，以明确黄疸类型及严重程度，指导干预措施。

一、观察皮肤黄染特征

家长可通过肉眼观察黄疸分布：生理性黄疸多先见面部、躯干，逐渐蔓延至四肢，一般无其他症状；病理性黄疸（如溶血性、胆道闭锁）则黄染范围广、进展快，常伴随巩膜黄染、尿液深黄、大便颜色变浅（陶土色）及精神萎靡、拒乳等表现，需及时就医。

二、经皮胆红素仪检测

采用无创方式，检测额头、胸部等部位，正常值通常＜15mg/dl（不同机构参考值略有差异），筛查异常时需进一步血清胆红素检测。出生后24-48小时起，对高危新生儿（早产儿、低体重儿等）应常规监测，动态观察胆红素上升速度。

三、血清胆红素检测

采集静脉血，直接反映胆红素水平，区分直接/间接胆红素，是诊断病理性黄疸的“金标准”之一。当经皮检测≥15mg/dl、黄疸持续超2周（早产儿4周）或伴随拒乳、嗜睡等症状时，需立即检测，明确是否存在溶血性、感染性或胆道梗阻等病因。

四、辅助检查与特殊检测

怀疑溶血性黄疸时，需查血型、Coomb试验；怀疑胆道梗阻时，行肝功能（总胆红素、直接胆红素）及腹部超声；早产儿、低体重儿或重症感染新生儿，需增加血常规、CRP及血培养等检查，排查感染或代谢性疾病。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿及有窒息、感染史的新生儿，黄疸干预更积极，需提前监测胆红素进展速度。母乳性黄疸（排除其他疾病后）通常无需治疗，但需定期复查；若经皮检测≥18mg/dl（或早产儿≥15mg/dl），应启动光疗，避免胆红素脑病。

（注：以上检查需由医护人员结合临床综合判断，家长切勿自行诊断或用药，需遵循医嘱及时干预。）