甲状腺结节是一种什么样的病

甲状腺结节是甲状腺内出现的单个或多个异常肿块，多数为良性病变，成人患病率约20%-76%，女性更为常见，多数无需特殊治疗，仅少数需临床干预。

基本定义与患病率

甲状腺结节是甲状腺组织局部增生形成的结节状结构，本质为甲状腺细胞异常聚集。临床数据显示，成人甲状腺结节患病率约20%-76%，女性发病率显著高于男性（约3：1），多数结节生长缓慢且无明显症状。

常见类型与良恶性区分

按性质分为良性（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤）和恶性（以甲状腺乳头状癌为主，占恶性病例90%以上）。鉴别核心：超声检查（TI-RADS分级），4类及以上结节需细针穿刺活检（FNA）明确诊断，FNA是良恶性判断的“金标准”。多数结节为良性，无需过度担忧，但需警惕TI-RADS4类及以上结节。

病因与高危因素

病因包括碘摄入异常（过高或过低）、遗传因素（家族性甲状腺结节）、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）及颈部放射暴露史。高危人群：有甲状腺癌家族史、儿童期颈部放疗史、长期辐射接触者。

诊断方法与临床评估

以超声为首选检查，评估结节形态、边界、血流等特征；结合甲状腺功能（TSH、T3、T4）判断是否影响激素水平。怀疑恶性时行FNA，特殊人群（如孕妇）超声检查安全，FNA需医生评估后进行。

治疗原则与日常管理

良性结节：无症状、功能正常者定期随访（每6-12个月超声复查）；合并甲亢者可使用甲巯咪唑等药物控制；

恶性结节：手术切除为主要治疗手段；

压迫症状：有吞咽/呼吸困难时需手术干预。日常管理：均衡碘摄入，避免焦虑，规律作息，严格遵医嘱复查。

（注：以上内容基于《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》及临床研究，具体诊疗需结合个体情况，药物使用需遵医嘱。）