病情描述:孕妇肚子一阵一阵的疼痛是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇肚子一阵一阵疼痛的核心原因
孕妇肚子一阵一阵疼痛可能是生理性假性宫缩、病理性流产/早产、胃肠道不适或其他急症所致,需结合疼痛特点及伴随症状判断,必要时及时就医。
假性宫缩(孕中晚期常见生理现象)
孕28周后子宫敏感性增加,易出现不规律宫缩,表现为腹部发紧、轻微隐痛,持续时间短(几秒至1分钟)、间隔长(10-30分钟),多在劳累或体位改变后出现,休息后缓解,无阴道出血、破水等症状,无需特殊处理。
先兆流产/早产(需紧急干预的病理情况)
孕早期:腹痛伴少量阴道出血(鲜红或褐色分泌物)、腰酸,可能为先兆流产,需立即就医排查胚胎发育异常;
孕中晚期:规律宫缩(间隔<10分钟)、腰背痛、宫颈口扩张,或阴道流液,提示先兆早产,需卧床休息并尽快就诊。
胃肠道问题(饮食相关常见诱因)
急性胃肠炎:多因不洁饮食引发,伴呕吐、腹泻、发热,需清淡饮食、补水,必要时在医生指导下使用蒙脱石散(止泻),禁用抗生素;
便秘:下腹隐痛(排便前明显)、腹胀,排便后缓解,可通过膳食纤维(如燕麦)、益生菌改善,避免用力排便。
其他急症(需紧急排查)
胎盘早剥:突发持续性剧痛(尤其孕晚期),伴阴道出血、血压下降,B超可确诊,属高危急症;
卵巢囊肿扭转:单侧下腹剧痛,突发体位改变后加重,需超声检查排除;
尿路感染:尿频、尿痛伴下腹痛,尿常规可见白细胞,需多饮水并就医。
特殊人群警示(高危孕妇需警惕)
高龄(≥35岁)、妊娠期高血压/糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠者,腹痛可能更凶险,即使症状轻微也需缩短产检间隔,避免延误诊断(如胎盘早剥、早产风险),切勿自行用药或等待观察。
(注:以上药物仅列举名称,具体用药需经医生评估,特殊情况请立即联系产科急诊。)