病情描述:做试管对母体的危害
副主任医师 复旦大学附属中山医院
试管助孕存在多种风险,包括卵巢过度刺激综合征(OHSS),其发生机制、风险人群及临床表现各异;多胎妊娠对母体有诸多不良影响,高龄女性多胎妊娠风险更突出;取卵手术有出血、感染、脏器损伤等风险;做试管过程中母体心理压力大,不良情绪可影响内分泌及健康。
风险人群:年轻、卵巢对药物敏感者(如多囊卵巢综合征患者)发生风险相对较高。
临床表现:轻者有腹胀、恶心、呕吐等,重者可出现胸腔积液、腹腔积液、血液浓缩、电解质紊乱、血栓形成等,严重时会危及生命。
多胎妊娠相关风险
对母体的影响:多胎妊娠时母体承担的负担加重,发生妊娠期高血压疾病的风险显著高于单胎妊娠,发生率可高达40%-50%,是单胎的3-5倍;发生妊娠期肝内胆汁淤积症、产后出血的概率也增加,产后出血发生率约为单胎的2-3倍;还可能增加早产、胎膜早破的风险,早产发生率可达50%以上,胎膜早破发生率也明显升高。
年龄因素影响:高龄女性进行试管助孕时,本身妊娠相关风险就较高,再加上促排卵等操作,多胎妊娠的发生率更高,进而上述多胎妊娠相关的母体风险也会更突出。
手术相关风险
取卵手术风险:取卵手术是有创操作,可能出现出血、感染、脏器损伤(如膀胱、肠管损伤等)等风险,虽然这些风险发生概率较低,但一旦发生会对母体健康造成影响。例如出血可能导致腹腔内积血,严重时需要输血甚至手术止血;感染若未及时控制,可能引发盆腔炎等。
心理压力相关影响
心理状态:做试管的过程中,母体往往承受着较大的心理压力,长期的焦虑、紧张等不良情绪可能会影响内分泌状态,进而对身体产生不利影响,比如可能导致月经紊乱等情况,而月经紊乱又可能进一步影响后续的试管进程和自身健康。对于本身就有焦虑倾向或心理素质较差的女性,这种心理压力的影响可能更为明显。