女，52岁，请问甲亢最好的治疗方法是什么

52岁女性甲亢的最佳治疗方法需结合病情严重程度、合并症及患者意愿综合选择，目前主流方案包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗，具体需由医生评估后确定。

抗甲状腺药物（ATD）治疗

适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、药物过敏或不耐受者。常用药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），前者更适合长期治疗，后者在甲状腺危象时优先选择。疗程通常1.5-2年，需分初始、减量、维持期，期间需定期复查血常规及肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用。52岁患者若合并肝肾功能不全，优先选择MMI并密切监测指标。

放射性碘（131I）治疗

适用于药物疗效不佳、反复发作、甲状腺中度肿大或不愿手术者。利用碘被甲状腺摄取的特性，射线破坏甲状腺组织，控制甲亢。52岁患者若合并严重心脏病、肝肾功能衰竭或妊娠，禁用该方法。治疗后约80%会出现甲减，需终身补充左甲状腺素（L-T4），治疗前需低碘饮食并停用影响131I摄取的药物。

手术治疗

适合甲状腺明显肿大伴压迫症状、药物过敏或疗效差、怀疑恶性病变者。采用甲状腺次全切除术，术后需长期补充L-T4。52岁患者若合并严重基础疾病（如心衰、高血压），需术前全面评估手术耐受性，警惕喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。

个体化综合管理

52岁女性需关注骨代谢（甲亢加速骨流失，建议监测骨密度并补充钙剂）、心血管风险（控制甲亢前避免剧烈运动，监测心率及心电图），合并糖尿病者需严格控糖。定期复查血常规、甲状腺功能及抗体，及时调整方案。

长期随访与监测

无论选择何种方案，均需长期随访：初始每2-4周复查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查，避免自行停药或调整剂量。若出现疲劳、怕冷、体重增加等症状，需警惕甲减并及时就医。