孕期是如何计算的

孕期通常以末次月经第1天为起始点计算，医学标准周期为40周（280天），预产期按此推算，每7天为1孕周，每4周为1医学孕月。

基础计算方法

以末次月经第1天为起始日，每7天为1孕周（即1孕周=7天），每4周（28天）为1医学孕月。预产期公式为：末次月经月份减3（或加9），日期加7（如2023年1月10日末次月经，预产期为2023年10月17日）。需注意“孕月”为医学月份，非自然月（如4个医学月≈11周，而非30天）。

实际孕周的精准调整

月经周期不规律者（如周期＞35天或＜21天），需结合早孕期超声核对孕周。尤其孕11-13周的NT（胎儿颈项透明层）检查，可将预产期误差控制在1周内；若月经周期稳定（28-30天），则末次月经法误差＜5天。

孕期关键分段与产检重点

早孕期（1-12周）：胚胎器官分化关键期，需完成NT筛查（11-13周）及早期唐筛，避免致畸因素；

中孕期（13-27周）：胎儿体重快速增长，20-24周大排畸（超声筛查结构畸形）为核心；

晚孕期（28-40周）：胎儿成熟准备阶段，需每周胎心监护，37周后评估宫颈成熟度，预防早产/过期妊娠。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：建议提前1-2周通过早孕期超声确认孕周，避免按末次月经推算的误差；

多胎妊娠：按最早孕囊分裂时间或孕早期胎儿个数调整，避免因“末次月经”混淆孕周；

月经周期异常者：结合基础体温记录、排卵试纸或既往月经史，必要时使用排卵后第7天（黄体期）确认受孕日。

预产期的临床边界与干预

实际分娩多在预产期前后2周内，41周未分娩需医学评估引产指征（如宫颈成熟度评分）；≥42周（过期妊娠）需终止妊娠，避免羊水减少、胎儿窘迫风险。