血糖高到18点多怎么办

血糖值达18mmol/L属于显著升高，需立即就医评估是否存在糖尿病酮症酸中毒等急性并发症风险，避免延误病情。

立即就医评估

血糖18mmol/L远超正常范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L），可能伴随口渴、多尿、乏力等症状，需尽快联系医生或前往医院急诊，避免因持续高血糖引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重急症。监测指标包括血糖、尿酮体、电解质、肾功能等，医生会结合病史判断是否需住院治疗。

紧急居家措施

若暂无法立即就医，可适量饮用温水（避免过量），停止高糖食物及高脂饮食，保持安静休息；禁用未经医生指导的降糖药（如自行注射胰岛素或口服降糖药），以防低血糖或病情恶化；记录血糖变化及症状，为就医提供参考。

医院检查与处理

急诊检查通常包括空腹血糖、糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖）、肝肾功能、电解质（如钠、钾）、尿酮体、血气分析等；若确诊急性并发症，医生会优先给予胰岛素治疗（如短效胰岛素静脉滴注）、补液纠正脱水，同时调整电解质紊乱（如补钾）；无急性并发症者，可能启动胰岛素或口服药治疗。

特殊人群注意事项

老年患者（>65岁）需警惕低血糖风险，胰岛素及补液剂量需谨慎调整；孕妇血糖控制目标更严格（空腹<5.1mmol/L），需避免高糖饮食及剧烈运动；合并糖尿病肾病者需减少补液量，避免加重肾脏负担；肝肾功能不全者可能需调整胰岛素或口服药种类及剂量。

长期血糖管理

出院后需坚持糖尿病饮食（控制总热量、减少精制糖），规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），每日监测血糖（空腹及餐后2小时）；严格遵医嘱用药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），不可自行停药或调整剂量；每3个月复查糖化血红蛋白，每年评估并发症风险。