病情描述:产妇涨奶发烧怎么退烧
主任医师 扬州大学附属医院
产妇涨奶发烧多因乳汁淤积继发感染,退烧需以排空乳汁为核心,结合物理降温、必要时药物退烧,并及时就医排查感染,同时做好日常护理。
优先排空淤积乳汁:乳汁淤积是涨奶发烧的根源,需通过频繁哺乳或吸奶器彻底排空。建议每2-3小时哺乳1次,哺乳前热敷乳房软化硬块,哺乳时交替按摩乳晕区,哺乳后用吸奶器负压吸净残留乳汁。临床研究证实,有效排空乳汁可降低乳腺管压力,减少细菌滋生,多数早期发热可随乳汁通畅自行缓解。
科学物理降温:体温<38.5℃时以物理降温为主,避免高热损伤。可用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟),或使用医用退热贴(避开乳房)。禁用酒精擦浴(易致婴儿酒精吸收)及冰敷(可能收缩乳腺管加重淤积)。
规范药物退烧:体温≥38.5℃时,可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬(哺乳期安全等级L1/L2类)。需注意:对乙酰氨基酚单次剂量≤1g,布洛芬间隔4-6小时服用,用药期间暂停哺乳4小时(对乙酰氨基酚)或24小时(布洛芬)。药物过敏、严重肝肾功能不全者禁用,用药前务必咨询产科医生。
及时就医排查感染:若出现持续高热>39℃、乳房红肿范围扩大、触痛剧烈、寒战或发热超24小时未缓解,需立即就诊。医生会通过血常规、乳腺超声评估是否需抗生素(如青霉素类),避免延误发展为乳腺脓肿。
日常护理与预防:哺乳后用温水清洁乳头,避免皲裂;调整哺乳姿势(如交叉环抱式),确保婴儿含住乳晕;每日睡眠≥6小时,减少油腻汤水摄入,防止乳汁黏稠淤积;乳头损伤时暂停患侧哺乳,用吸奶器泵奶后丢弃,愈合后再恢复。
注:涨奶发烧本质是急性乳腺炎早期表现,切勿因“发烧即炎症”自行服用抗生素,需在医生指导下规范处理,避免影响哺乳安全。