老是手麻脚麻怎么回事

老是手麻脚麻通常是周围神经或血管功能异常的表现，常见于生理性压迫、神经病变、血管循环障碍、代谢异常或脊柱病变等情况。

一、生理性压迫：长时间保持同一姿势（如久坐、久卧、久蹲）导致局部神经受压或血液循环受阻，引发短暂性麻木，活动后症状迅速缓解。此类情况多见于青少年、办公室人群等，与不良生活习惯相关。

二、神经病变：糖尿病患者长期高血糖可引发周围神经病变，发生率约30%-60%，表现为对称性手脚麻木、刺痛，夜间加重，随病程进展可能出现感觉减退甚至肌肉萎缩。慢性酒精中毒、维生素B12缺乏（如胃肠吸收障碍）也会损伤周围神经，导致麻木。此外，某些化疗药物、重金属（如铅、汞）中毒可能诱发神经毒性反应。

三、血管循环障碍：动脉硬化、血栓形成或静脉曲张等血管疾病，会减少肢体末端血液灌注，导致手脚麻木、发凉，活动后症状加重。高血压、高血脂患者因血管弹性下降，风险显著升高。间歇性跛行（行走后肢体麻木、休息后缓解）是下肢动脉狭窄的典型表现。

四、代谢与内分泌因素：甲状腺功能减退因代谢率降低、神经水肿引发手脚麻木；电解质紊乱（如低钾、低钙血症）影响神经兴奋性。孕妇因激素水平变化、子宫压迫血管，易出现手脚麻木，产后多自行缓解。

五、脊柱病变：颈椎病（如神经根型）压迫颈神经根，表现为单侧手臂麻木伴颈肩部疼痛；腰椎间盘突出压迫腰神经根，导致单侧下肢麻木或放射性疼痛。此类情况多见于长期伏案工作者、重体力劳动者，病程久者可能伴肌肉无力。

特殊人群提示：老年人因血管硬化、代谢机能下降，手麻脚麻发生率较高，建议定期监测血糖、血压及血脂；糖尿病患者需严格控糖并补充维生素B12，预防神经病变进展；孕妇应避免久坐久站，适当活动促进血液循环；长期服药者需咨询医生评估药物对神经的潜在影响。