最新糖尿病诊断标准有哪些

糖尿病诊断标准以静脉血浆葡萄糖检测、糖化血红蛋白检测及口服葡萄糖耐量试验为核心依据，不同检测指标及特殊人群存在差异化标准。

一、静脉血浆葡萄糖检测标准。空腹血糖指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度，≥7.0mmol/L；餐后2小时血糖指从进食第一口饭开始计时2小时的静脉血浆葡萄糖浓度，≥11.1mmol/L；随机血糖指一天中任意时间测量的静脉血浆葡萄糖浓度，≥11.1mmol/L，且伴有口渴、多尿、多食、体重下降等典型症状。单次检测结果异常需重复检测确认，应激状态（如感染、手术）可能导致暂时性血糖升高，需结合临床排除干扰因素。

二、糖化血红蛋白检测标准。糖化血红蛋白反映过去2~3个月平均血糖水平，其检测结果≥6.5%可作为诊断依据，适用于无明显症状的患者。检测需采用标准化方法（如高效液相色谱法），血红蛋白异常（如镰状细胞贫血）或近期输血者可能影响结果准确性，需结合静脉血糖综合判断。

三、口服葡萄糖耐量试验适用场景。空腹血糖处于6.1~6.9mmol/L（糖尿病前期空腹血糖受损）或糖化血红蛋白在5.7%~6.4%（糖尿病前期）的人群，需通过口服75g无水葡萄糖耐量试验明确诊断。试验后2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确诊糖尿病，处于7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低，提示糖尿病前期风险。

四、特殊人群诊断注意事项。儿童糖尿病诊断标准与成人一致，但需结合家族史及排除遗传代谢性疾病；孕妇在妊娠24~28周首次筛查，空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L诊断妊娠糖尿病，产后12周需复查以排除永久性糖尿病；老年患者因应激反应减弱，需结合糖化血红蛋白及症状综合判断，避免漏诊或误诊。