女性尿崩症症是什么病

女性尿崩症是因抗利尿激素（ADH）分泌不足或肾脏对其反应缺陷，导致尿量异常增多、烦渴多饮的内分泌代谢疾病，分中枢性和肾性，与性别无直接关联但特殊生理阶段可能影响症状。

定义与分类

尿崩症核心是水代谢紊乱，因下丘脑-垂体-肾脏轴功能异常。中枢性尿崩症（占80%）：ADH分泌不足（病因包括特发性、垂体瘤、外伤、感染等）；肾性尿崩症（占20%）：肾小管对ADH敏感性下降（如先天性肾小管缺陷、药物、慢性肾病）。

典型症状

多尿：每日尿量＞5L（正常＜2L），甚至达10L以上，尿色透明如水，夜间频繁起夜；

烦渴多饮：因多尿导致体液丢失，患者大量饮水（每日＞3L），喜冷饮；

脱水表现：长期多尿可致口干、皮肤干燥、电解质紊乱（高钠血症），严重时头晕、晕厥。

女性特殊病因

妊娠期：胎盘分泌“血管加压素酶”降解ADH，约5%孕妇出现暂时性尿崩症，产后多数缓解；

药物因素：长期服用锂剂（精神疾病治疗）可诱发肾性尿崩症；

特发性：女性患者比例略高（病因未明，可能与自身免疫相关）。

诊断关键检查

禁水试验：监测禁水后尿渗透压是否升高（中枢性尿崩症禁水后尿渗透压仍低）；

血/尿渗透压：中枢性血渗透压高、尿渗透压低；肾性血/尿渗透压均低；

垂体MRI：排查中枢性病因（如垂体瘤、占位），妊娠期需避免增强造影剂。

治疗与管理

中枢性：首选去氨加压素（人工合成ADH类似物，鼻喷/口服）；

肾性：氢氯噻嗪（减少尿量）、卡马西平（增强肾小管对ADH反应）；

女性特殊注意：妊娠期尿崩症需监测血钠，避免脱水；产后若症状不缓解，警惕垂体功能减退；更年期激素波动可能加重症状，需定期复查。

（注：具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量。）