病情描述:新生儿小胀气怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿小胀气多因喂养时吞咽空气、消化功能未成熟或乳糖不耐受等引起,可通过科学喂养、腹部按摩、调整体位等非药物方式缓解,严重时需就医。
规范喂养与拍嗝
母乳喂养按需喂养,避免宝宝饥饿过度哭闹吞咽空气;配方奶喂养时选择孔径适中奶嘴(成人小指粗细为宜),奶液温度控制在37-40℃。每30ml奶量停顿1次,竖抱轻拍背部(空心掌,力度如按压手背)5-10分钟,临床研究显示此操作可减少60%以上吞咽空气导致的胀气。
腹部按摩促排气
以肚脐为中心,顺时针方向(与肠道蠕动方向一致)轻揉腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。早产儿按摩需降低振幅,力度以按压时宝宝腹部轻微下陷为宜;按摩后保持右侧卧位(可抬高上半身15°),减少平躺时胀气不适。
调整喂养频率与量
避免过度喂养(足月儿每顿奶量约40-60ml,每24小时不超过体重×150ml),配方奶喂养可尝试防胀气奶嘴,减少空气进入。母乳喂养宝宝若频繁胀气,可观察妈妈饮食中豆类、洋葱等易产气食物,适当回避后观察症状是否改善。
药物辅助需遵医嘱
胀气严重时可在医生指导下使用西甲硅油(婴幼儿专用剂型),需严格按体重计算剂量(参考说明书),不建议长期使用。益生菌选择需含双歧杆菌BBM-168等婴幼儿专用菌株,2周内新生儿不建议自行服用,过敏体质需先经儿科医生评估。
异常情况及时就医
若胀气伴随以下症状需警惕:持续哭闹>3小时、拒奶、呕吐物带胆汁、大便带血或果酱样便。早产儿、低体重儿(<2500g)或有先天性消化道畸形家族史者,出现上述情况须立即就诊,排查肠胀气、肠套叠等严重疾病。
(注:所有非药物干预2-3天无改善时,建议由儿科医生评估是否存在乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等病理因素,再调整喂养方案。)