胚胎停育是怎么回事

胚胎停育是怎么回事

胚胎停育是指妊娠早期胚胎因染色体异常、母体疾病或环境因素等导致发育终止，超声检查未发现胎心搏动、胎芽未正常生长的妊娠异常现象，是早期妊娠失败的主要类型之一。

一、核心诱因

胚胎停育的核心原因包括：①胚胎染色体异常（占50%-60%），多因父母遗传物质缺陷或胚胎分裂期染色体错误分离；②母体因素，如内分泌失衡（孕酮不足、甲状腺功能异常）、子宫结构异常（子宫肌瘤、宫腔粘连）、感染（生殖道感染、TORCH感染）及免疫紊乱（抗磷脂综合征等）；③环境与生活因素，孕期接触辐射、化学毒物，吸烟酗酒，或长期精神压力、过度劳累。

二、典型表现

多数患者无明显症状，仅超声检查发现孕囊内无胎心搏动、胎芽未发育；部分孕妇可能出现阴道少量出血、轻微腹痛或早孕反应（恶心、呕吐）突然减轻；若hCG持续下降且超声提示胎芽≥7mm无胎心，需警惕停育并及时就医。

三、诊断方法

诊断依赖超声与实验室检测：超声检查为核心，观察孕囊大小（平均孕囊直径≥25mm无胎芽提示停育）、胎芽长度（≥7mm无胎心搏动确诊）及胎心搏动；血hCG动态监测显示48小时增长＜66%或孕酮＜5ng/ml提示风险，两者结合可明确诊断。

四、处理与后续

确诊后需及时终止妊娠，医生根据孕周选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产；术后建议全面检查，包括胚胎染色体分析、夫妻双方染色体检查、内分泌（甲状腺功能、孕酮）及子宫超声，排查病因以指导下次妊娠。

五、特殊人群注意

高龄孕妇（≥35岁）需提前进行产前诊断；合并基础疾病（糖尿病、甲状腺疾病）者应孕前控制病情；反复停育史者需夫妻双方排查染色体、免疫及凝血功能；孕期避免接触有害物质，保持规律作息，降低复发性停育风险。