睡醒手肿胀是什么原因

睡醒后手肿胀可能由睡眠姿势压迫、水钠代谢异常、心血管/肾脏疾病、风湿免疫性病变及过敏反应等因素引起。单侧肿胀多与压迫或静脉血栓相关，双侧对称水肿需排查心肾功能或内分泌问题，伴关节疼痛时可能提示风湿免疫疾病，伴瘙痒皮疹需考虑过敏反应。

一、生理性因素：睡眠姿势压迫与水钠摄入相关。长时间侧卧压迫一侧手臂，影响静脉回流，表现为单侧手部肿胀，活动后数小时缓解；睡前大量饮水或高盐饮食引发水钠潴留，双侧手部、面部对称水肿，肾功能正常者多为暂时性，脱离诱因后可消退。老年人、孕妇等水钠代谢敏感人群及长期伏案工作者因姿势不良，更易出现压迫性肿胀。

二、心血管系统异常：心功能不全患者双侧手部、下肢水肿，伴活动后气短、乏力，夜间平卧时症状可能加重；单侧手部突然肿胀伴疼痛、皮肤温度升高，需警惕静脉血栓，长期卧床、术后患者风险较高。高血压患者夜间血压波动可能改变血管通透性，诱发晨起水肿。

三、肾脏与内分泌疾病：慢性肾功能不全、肾病综合征因蛋白尿致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，水分外渗，表现为双侧手部、眼睑水肿，伴尿量减少、泡沫尿；甲状腺功能减退患者黏液性水肿累及手部，伴皮肤干燥、怕冷、动作迟缓。

四、风湿免疫性病变：类风湿关节炎患者晨起近端指间关节肿胀伴晨僵（持续>1小时），活动后僵硬减轻但肿胀仍存；痛风急性发作时手部关节红肿热痛，单侧为主，血尿酸水平升高。长期吸烟者、肥胖者发病率较高。

五、过敏反应：接触尘螨、化纤材质等过敏原，引发局部过敏反应，手部肿胀伴瘙痒、皮疹，脱离过敏原后数小时缓解。有过敏史者更易发生，尤其在潮湿环境中症状明显。

若晨起手部肿胀持续超过2周，或伴疼痛、皮肤温度异常、尿量改变等症状，建议及时就医，排查心、肾、免疫等系统疾病，避免延误治疗。