病情描述:不孕不育症状都有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
不孕不育症状因性别和病因差异表现不同,主要分为女性特异性症状、男性特异性症状及特殊人群症状特点。
一、女性不孕相关症状
1.月经异常:周期紊乱(提前/推迟超过7天)、经量过多/过少或闭经(连续3个月无月经),常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病,影响卵子生成与排出。
2.盆腔不适:慢性下腹痛、性交疼痛,提示盆腔炎或子宫内膜异位症,可能导致输卵管粘连、盆腔环境改变,降低受孕概率。
3.排卵障碍表现:多毛、痤疮、肥胖(BMI>28)为多囊卵巢综合征典型症状;卵巢早衰患者伴随潮热、盗汗等雌激素缺乏症状,均影响卵子质量与生育能力。
二、男性不孕相关症状
1.性功能异常:勃起困难、射精疼痛或不射精、逆行射精,影响精子正常排出,如糖尿病神经病变可能诱发射精障碍。
2.精液异常表现:精液量减少(<1.5ml)、精子活力低(前向运动精子<32%),需通过精液分析确诊;隐睾症患者可触诊单侧阴囊空虚,提示睾丸发育异常。
3.生殖系统病变:睾丸炎、附睾炎病史者可能伴随睾丸触痛;精索静脉曲张表现为阴囊坠胀感,尤其站立后明显,影响精子生成。
三、特殊人群症状特点
1.青春期女性(12-18岁):月经初潮后2年仍周期紊乱(间隔<21天或>35天),需排查多囊卵巢综合征等;性早熟(8岁前乳房发育)可能提前出现排卵,增加生育前期风险。
2.高龄人群(女性>35岁,男性>40岁):女性卵巢储备下降,月经周期缩短、经量减少;男性雄激素水平降低,性欲减退、精子畸形率升高,建议孕前3-6个月进行生育力评估。
3.有手术史女性:人工流产史(尤其多次)后若出现周期性腹痛、月经量减少,需排查宫腔粘连或输卵管堵塞;盆腔炎病史者需警惕慢性炎症导致的盆腔粘连。