痛风脚肿怎么办呢

痛风急性发作期脚肿，需以快速抗炎止痛、控制尿酸并配合生活方式调整为核心，特殊人群需在医生指导下用药。

一、快速缓解急性症状

急性期应立即休息并抬高患肢，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀。可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素快速抗炎，但需注意秋水仙碱可能引发腹泻等副作用，避免自行加大剂量。急性发作期暂不启动降尿酸治疗，以防尿酸波动加重炎症。

二、规范控制尿酸水平

急性症状缓解后（通常2周后）启动降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。药物可选别嘌醇、非布司他（抑制尿酸生成）或苯溴马隆（促进尿酸排泄），肾功能不全者慎用苯溴马隆，用药期间需监测肝肾功能。

三、强化生活方式管理

低嘌呤饮食是关键：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，严格限制酒精摄入（尤其是啤酒）。每日饮水≥2000ml，以白开水、淡茶水为主促进尿酸排泄。超重/肥胖者需减重（每月减重1-2kg），急性期避免剧烈运动，缓解期适度运动（如快走、游泳）。

四、特殊人群用药注意

孕妇、哺乳期女性禁用秋水仙碱，非甾体抗炎药可能加重肾功能损伤，需在医生指导下调整剂量；老年患者需警惕药物相互作用（如合并高血压、糖尿病时），用药前评估肝肾功能。肾功能不全者优先选择别嘌醇，避免使用苯溴马隆。

五、预防复发策略

定期监测血尿酸（每1-3个月），维持目标值稳定；避免突然停用降尿酸药，以防尿酸反弹。注意保暖，避免受凉、熬夜及高压力状态；减少高果糖饮料、加工食品摄入，保持规律作息。

痛风脚肿需分阶段处理，急性期快速抗炎、缓解期长期控尿酸，结合生活方式调整与特殊人群个体化管理，可有效减少复发并改善预后。