病情描述:突然头晕呕吐是什么病
副主任医师 苏州大学附属第一医院
突然头晕呕吐可能与急性脑血管病、耳源性眩晕、代谢异常、药物反应或其他系统疾病相关,需结合伴随症状快速排查病因,高危人群应立即就医。
急性脑血管病(脑卒中/短暂性脑缺血发作)
多因脑血管堵塞或出血诱发,常见于高血压、糖尿病、高血脂人群。典型表现为突发眩晕伴恶心呕吐,常合并肢体麻木、言语不清或行走不稳。老年人、肥胖者风险更高,需立即拨打急救电话,切勿自行用药,就诊后需行头颅CT/MRI检查明确诊断。
耳源性眩晕(耳石症/梅尼埃病)
耳石脱落(耳石症)多因体位变动(如翻身、抬头)诱发短暂旋转性眩晕,伴恶心呕吐;梅尼埃病则表现为反复发作的剧烈眩晕,常伴耳鸣、听力下降。两者均需耳鼻喉科就诊,耳石症可通过手法复位治疗,梅尼埃病需长期规范药物管理,期间避免强光、噪音刺激。
代谢性急症(低血糖/低血压)
低血糖多见于空腹、糖尿病患者,伴心慌、冷汗、手抖;体位性低血压常见于老年人、长期卧床者,起身时头晕加重,呕吐因自主神经紊乱引发。特殊人群(孕妇、儿童)需警惕低血糖休克或脑灌注不足,建议立即监测血糖血压,低血糖者口服糖水,低血压者平躺并补充生理盐水。
药物或中毒反应
降压药过量、利尿剂、抗生素(如庆大霉素)等可能诱发,或酒精、一氧化碳中毒。有明确用药史或中毒史者需警惕,常伴皮疹、意识模糊、呼吸异常。需立即停药、脱离中毒环境,及时送医,避免延误导致肝肾功能损伤。
其他系统疾病(高血压/颈椎病)
高血压急症表现为血压骤升(>180/120mmHg),伴剧烈头痛;颈椎病压迫神经血管,转头时头晕加重,伴颈肩痛。孕妇需排查子痫前期(头痛、血压升高),儿童警惕急性感染后颅内压异常。特殊人群应优先排除基础病,必要时急诊头颅CT检查,避免延误病情。