病情描述:低血糖会头晕恶心吗
副主任医师 苏北人民医院
低血糖可能引发头晕、恶心症状,这些是身体因葡萄糖供应不足发出的典型警报。
头晕恶心的生理机制
人体大脑每日需120-140g葡萄糖供能,仅靠肝脏糖原储备无法持续供应,必须依赖血糖。当血糖<2.8mmol/L(非糖尿病成人)或<3.9mmol/L(糖尿病患者)时,脑细胞能量代谢受阻,神经功能异常,表现为头晕、恶心,常伴随冷汗、肢体震颤等交感神经兴奋症状。
低血糖的典型伴随症状
除头晕恶心外,低血糖还常伴随:①自主神经症状:饥饿感、心慌、手抖、面色苍白;②神经症状:视物模糊、肢体麻木、注意力下降;③严重时可进展为意识障碍、抽搐。症状严重程度与血糖下降速度及持续时间相关,及时干预可避免恶化。
高发场景与诱因
低血糖易发生于:①空腹超12小时、节食或漏餐;②糖尿病患者胰岛素/磺脲类药物过量;③剧烈运动后未及时补糖;④酒精摄入过量(抑制糖原分解)。糖尿病患者若合并肾功能不全,低血糖恢复更慢,症状可能更隐匿。
特殊人群注意事项
老年人:低血糖症状不典型,可能仅表现为嗜睡、意识模糊或跌倒,需警惕“无症状低血糖”;
糖尿病孕妇:妊娠中晚期胰岛素敏感性增加,需每周监测空腹及餐后2小时血糖,避免空腹超过6小时;
儿童:低血糖易引发哭闹、行为异常,家长需确保孩子按时进餐,避免空腹上学。
预防与应急处理
预防:定时定量进餐,糖尿病患者随身携带15g碳水化合物(如2颗方糖),避免空腹运动;
应急:出现症状立即摄入15g碳水(果汁/糖果),15分钟后复测血糖;若血糖仍<3.9mmol/L或症状加重,需立即就医,告知医生用药情况。
注:低血糖症状个体差异大,若频繁出现或伴随意识障碍,需及时排查糖尿病、内分泌疾病等病因,避免延误治疗。