病情描述:患上新生儿低钙血症怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿低钙血症需结合病因,以补钙治疗为核心,同时加强监测与喂养管理,必要时及时就医干预。
紧急处理与症状监测
出现惊厥、喉痉挛、手足抽搐等急症时,立即保持呼吸道通畅(避免仰卧位,及时清理口腔分泌物),并尽快送医。需动态监测血钙(目标值≥2.0mmol/L)、血磷及血镁水平,记录症状发作频率与持续时间,为治疗方案调整提供依据。
明确病因与针对性治疗
早期低钙血症(生后48小时内):多与早产、窒息、糖尿病母儿等相关,需纠正原发病(如改善呼吸、调整母亲血糖控制),同时给予静脉补钙。
晚期低钙血症(生后5~10天):常见于甲状旁腺功能不全、牛乳喂养儿,需调整配方奶钙磷比例,必要时补充维生素D以促进钙吸收。
规范补钙与药物管理
急症发作(如反复惊厥)时,首选葡萄糖酸钙/氯化钙静脉推注,需严格控制推注速度(避免心律失常);恢复期可口服碳酸钙/葡萄糖酸钙,配合维生素D制剂(如活性维生素D)促进吸收,避免自行加量导致高钙血症。
科学喂养与营养支持
母乳喂养:母乳钙吸收效率高,无需额外补钙,但需确保母亲营养均衡,补充维生素D(400IU/日)。
配方奶喂养:选择钙含量≥60mg/100kcal的早产儿专用配方,避免长期使用低钙磷比配方奶。
甲状旁腺功能低下儿:采用高钙饮食,增加乳制品摄入,必要时短期加用钙剂。
特殊高危人群管理
早产儿/极低体重儿:生后12小时内预防性补钙(100mg/kg/日),每周监测血钙,直至稳定。
合并呼吸窘迫综合征/败血症儿:需同步监测血气与电解质,避免低氧血症加重低钙,必要时联合镁剂纠正低镁血症。
注:以上内容仅为科普参考,具体治疗需由专业医生结合患儿情况制定方案,家长切勿自行用药。