什么是血尿酸偏高

血尿酸偏高是指血液中尿酸浓度持续高于正常参考范围（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），由嘌呤代谢紊乱或排泄减少引发的代谢性指标异常。

尿酸的来源与正常范围

尿酸是人体嘌呤代谢终产物，主要经肾脏排泄。正常成人空腹血尿酸参考值：男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L（不同检测方法略有差异）。若多次检测＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），即可诊断为高尿酸血症。

潜在健康风险

长期偏高会导致尿酸盐结晶沉积：①诱发痛风性关节炎（关节红肿热痛，多累及第一跖趾关节）；②损伤肾脏（尿酸结石、慢性间质性肾炎）；③增加心血管疾病风险（研究证实高尿酸是高血压、冠心病独立危险因素）。

常见诱因与高危人群

诱因包括：高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖（BMI＞28）、肾功能减退（排泄尿酸能力下降）、长期服用利尿剂/阿司匹林等药物。高危人群：中老年男性、绝经后女性、高血压/糖尿病患者及有痛风家族史者。

诊断与分期

通过空腹血尿酸检测确诊，需排除检测前高嘌呤饮食、剧烈运动等干扰。临床分为：①无症状高尿酸血症（仅指标升高，无关节/肾脏症状）；②症状性高尿酸血症（合并痛风发作、肾结石或肾功能异常）。

综合管理建议

生活方式干预为基础：低嘌呤饮食（减少红肉、海鲜摄入），每日饮水≥2000ml，控制体重（BMI18.5-24）。药物治疗需遵医嘱：降尿酸药物如别嘌醇、非布司他（抑制生成）、苯溴马隆（促进排泄）。特殊人群需个体化管理：肾功能不全者调整药物剂量，孕妇/哺乳期女性优先生活方式干预，老年人注意药物相互作用。

（注：药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。）