新生儿黄疸怎么预防

新生儿黄疸的预防核心在于通过科学喂养、环境干预及高危因素管理降低胆红素水平，主要措施包括：一、早期足量喂养促进胎便排出，1.出生后1小时内开始母乳喂养，每日哺乳8~12次，早产儿、低体重儿（<2500g）需每2~3小时哺乳一次，每次哺乳时间不少于15分钟。胎便含胆红素80~200mg/L，尽早排便可减少肠肝循环对胆红素的重吸收，降低血清胆红素水平。2.母乳不足时添加配方奶，避免低血糖（早产儿血糖维持在2.6~3.3mmol/L以上），预防脱水加重黄疸。

二、科学光照辅助退黄，1.胆红素处于临界值（12~15mg/dl）时，在环境温度24~26℃、遮阳条件下，暴露背部、臀部等非暴露部位，每次15~20分钟，每日2~3次，光照时佩戴眼罩保护视网膜。2.早产儿、有皮疹或发热的新生儿禁用直接光照，需在医生指导下进行。

三、高危因素早期筛查与干预，1.母亲若为O型血且新生儿非O型血，出生后6小时内监测胆红素，排查ABO/Rh血型不合溶血病；母亲有乙型肝炎、胆汁淤积症病史时，新生儿需预防性检测。2.有G6PD缺乏症家族史的新生儿，避免接触樟脑丸、蚕豆等诱因，减少溶血风险。

四、母乳性黄疸管理，1.母乳喂养儿1周内出现黄疸，胆红素<15mg/dl且无异常症状，可继续哺乳，每3~5天复查胆红素，若持续>18mg/dl需暂停母乳24~48小时（期间母亲定时吸乳），改配方奶喂养。2.停母乳期间监测新生儿体重，每日下降≤5%，恢复母乳喂养后1~2周黄疸多消退。

特殊人群提示：早产儿体温调节能力弱，晒太阳时需确保环境温度≥36℃，避免受凉；低体重儿喂养需少量多次，防止低血糖；有溶血病史新生儿，若出现皮肤苍白、尿色加深（茶色尿），立即就医。