口服葡萄糖耐量试验的方法

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是通过口服75g葡萄糖后，在空腹及不同时间点检测血糖水平，全面评估机体对葡萄糖代谢能力的标准化方法，常用于糖尿病及糖代谢异常的诊断。

试验前准备

试验前需空腹8-14小时（不禁水），前3天保持正常饮食（避免高糖、高脂食物及剧烈运动）；停用可能影响血糖的药物（如利尿剂、糖皮质激素等），特殊人群（如妊娠女性、胃肠功能异常者）需提前告知医生并遵医嘱调整计划。

试验过程规范

成人服用75g无水葡萄糖（儿童按1.75g/kg体重计算），溶于250-300ml温水中，5分钟内快速饮完；分别于空腹（服糖前）、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血，检测血糖浓度。

结果解读标准

正常糖耐量：空腹血糖＜6.1mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L；

糖尿病前期（糖耐量减退）：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或服糖后2小时7.8-11.1mmol/L；

糖尿病诊断：空腹血糖≥7.0mmol/L或服糖后2小时≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状。

特殊人群注意事项

妊娠女性需采用妊娠糖尿病标准：空腹＜5.1mmol/L，服糖后1小时＜10.0mmol/L，2小时＜8.5mmol/L；老年患者或服用影响血糖药物者，需医生评估是否停药；胃肠吸收功能异常（如胃切除术后）者结果可能偏差，建议结合糖化血红蛋白（HbA1c）等综合判断。

临床意义与局限性

OGTT能动态反映糖负荷后代谢全貌，对早期发现糖耐量减退（IGT）及妊娠糖尿病具有关键价值。但单次结果受应激、药物、感染等因素影响，必要时需重复检测或结合糖化血红蛋白（HbA1c）、随机血糖综合诊断。