新生儿感染后最常出现的症状是什么

新生儿感染后症状常不典型，最常见表现为体温异常（发热/低体温）、喂养困难、精神萎靡、呼吸异常及皮肤黏膜改变，需及时观察干预。

体温异常波动

新生儿体温调节中枢未成熟，感染时易出现体温波动：足月儿可能低热（＜38℃）或高热，早产儿常表现为低体温（＜36℃），部分重症感染甚至体温不升。需注意与环境温度（如室温过高/过低）导致的短暂体温变化区分，持续体温异常是感染重要信号。

喂养困难加重

感染影响胃肠功能，表现为拒乳、吃奶量骤减（正常足月儿单次哺乳量≥60ml，感染时＜40ml）、频繁非喷射性呕吐、腹胀肠鸣音减弱。严重时伴体重不增（早产儿时＞7天无体重增长），需与生理性饥饿或喂养技巧不足鉴别。

精神状态改变

正常新生儿吃奶后安静睡眠4-5小时，感染时可出现：嗜睡（每日睡眠时间＞20小时，哭声微弱）、烦躁尖哭（持续性哭闹伴肢体蜷缩）、对声音/光线刺激无反应。早产儿表现更隐匿，可能仅自发吸吮动作消失。

呼吸异常明显

呼吸道受累时出现：呼吸急促（安静状态下＞60次/分）、鼻翼扇动、口吐白沫、胸廓起伏不均，甚至发绀（口唇/甲床青紫）。需警惕“三无”感染性肺炎：无发热、无咳嗽，仅表现为吐沫、呼吸急促。

皮肤黏膜改变

感染时皮肤可出现花斑（青紫/苍白相间）、生理性黄疸消退延迟（＞2周）或退而复现，脐部红肿渗液（尤其未脱落脐带残端）。全身感染时可见瘀点瘀斑，口腔黏膜充血（鹅口疮加重）需结合实验室检查。

特殊人群注意事项：早产儿（＜1500g）感染后30%无发热，易并发脑室周围白质软化；低出生体重儿（＜2500g）喂养不耐受症状突出，坏死性小肠结肠炎风险高；多胞胎需加强手卫生，避免交叉感染。发现上述症状应立即就医，避免延误治疗。