胃溃疡胃息肉怎么治疗

胃溃疡合并胃息肉的治疗需结合病因、病变性质及患者个体情况，采用药物干预、内镜治疗与生活方式调整相结合的个体化方案，必要时手术干预。

明确诊断与分型

通过胃镜检查及病理活检明确诊断：胃溃疡需判断活动期/愈合期，胃息肉需区分类型（增生性、腺瘤性、胃底腺息肉等）及病理特征，为后续治疗提供依据。

胃溃疡核心治疗

根除幽门螺杆菌：确诊感染时，采用铋剂四联疗法（PPI+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾），疗程10-14天；

对症治疗：活动期予质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进修复；

避免诱因：停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），戒烟酒，减少辛辣、酒精等刺激。

胃息肉精准干预

增生性息肉：直径＜5mm、无症状者，根除HP后多数可缩小；直径＞10mm或增长迅速者，建议内镜下切除（高频电切/氩离子凝固术）；

腺瘤性息肉：癌变风险高，无论大小均需内镜切除（尤其直径＞1cm、多发或伴异型增生者）；

特殊类型息肉：长期服用PPI者诱发的胃底腺息肉，停药后观察，小体积无症状者可定期复查。

综合管理与随访

生活方式：规律饮食，少食多餐，避免生冷硬食；心理调节减少焦虑，戒烟限酒；

胃溃疡复查：根除HP后4-8周复查胃镜，明确溃疡愈合情况；

息肉随访：切除后根据风险分层（低/高），每1-3年复查胃镜，腺瘤性息肉需缩短间隔。

特殊人群注意事项

老年人：多合并基础病，用药需监测肝肾功能，避免多重用药相互作用；

孕妇/哺乳期：PPI（如奥美拉唑）短期使用安全，息肉需权衡风险后择期处理；

糖尿病患者：严格控糖，避免高糖饮食加重胃酸分泌，增加溃疡复发风险。