肚子里面有蛔虫的症状

肚子里有蛔虫的症状因虫体发育阶段（幼虫或成虫）及感染程度而异，主要表现为幼虫移行期的呼吸道症状、成虫寄生肠道的消化道症状，严重时可引发胆道蛔虫症、肠梗阻等并发症。

幼虫移行期症状

蛔虫幼虫经口感染后，钻入肠壁入血并移行至肺，引发：①呼吸道症状：咳嗽、胸闷、低热（37.5-38℃），偶见痰中带血（肺部炎症表现）；②皮肤过敏：出现荨麻疹、瘙痒（嗜酸性粒细胞浸润）；③儿童可伴精神稍差、食欲下降。

成虫肠道寄生症状

成虫主要寄生小肠，掠夺营养并刺激肠壁：①腹痛：脐周或上腹部隐痛、阵发绞痛（饥饿或餐后加重）；②消化异常：儿童异食癖（嗜食泥土、纸屑）、成人食欲亢进但体重不增，伴恶心、呕吐；③排便异常：腹泻或便秘交替，偶见虫体随粪便排出。

并发症表现

感染严重时，蛔虫可引发严重并发症：①胆道蛔虫症：钻入胆管致右上腹剧烈绞痛、呕吐蛔虫，可伴黄疸、发热；②肠梗阻：大量蛔虫扭结成团阻塞肠腔，表现为腹胀、呕吐、停止排便；③肠穿孔：蛔虫穿破肠壁引发腹膜炎（腹痛剧烈、腹肌紧张），需紧急手术。

特殊人群症状特点

特殊人群症状有差异：①儿童：症状更典型，腹痛、呕吐频繁，异食癖发生率高，易并发营养不良；②孕妇：症状隐匿（如低热、轻度腹痛），多数驱虫药（如阿苯达唑）禁用，感染严重可影响胎儿；③老年人：症状不典型，腹痛轻但并发症风险高（如肠梗阻），易因免疫力弱出现感染扩散。

用药与预防建议

确诊后可使用阿苯达唑、甲苯咪唑等广谱驱虫药（具体需遵医嘱）；①禁忌人群：孕妇、哺乳期女性禁用阿苯达唑，严重肝肾功能不全者慎用；②预防措施：注意饮食卫生（生熟分开）、勤洗手，儿童避免吸吮手指，定期集体驱虫（如学校）降低感染率。