我血压正常，血糖高的原因是什么

血压正常但血糖高的核心原因：血糖升高与血压无直接关联，主要因胰岛素分泌不足或作用障碍，叠加遗传、生活方式、疾病等多因素导致糖代谢紊乱。

一、胰岛素分泌或作用异常

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，即身体对胰岛素敏感性下降，葡萄糖摄取和利用受阻；1型糖尿病则因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，两者均会引发血糖持续升高。

二、遗传与家族史

糖尿病具有明确遗传易感性，若直系亲属（父母/兄弟姐妹）患病，本人发病风险增加3-4倍，尤其2型糖尿病与多个易感基因（如TCF7L2、PPARG）相关。

三、不良生活方式

长期高糖高脂饮食（如甜饮料、油炸食品）、缺乏运动（每周运动＜150分钟）、超重/肥胖（尤其是腹型肥胖，腰围男≥90cm、女≥85cm）是核心诱因，会直接导致胰岛素抵抗。

四、疾病与药物影响

胰腺疾病（如胰腺炎、胰岛细胞瘤）可损伤β细胞；内分泌疾病（如库欣综合征、甲状腺功能亢进）会升高血糖；长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如氢氯噻嗪）也可能诱发血糖升高。

五、特殊生理状态或应激

妊娠期间胎盘激素（如胎盘生乳素）增加胰岛素抵抗，约6%孕妇发生妊娠糖尿病；手术、急性感染、创伤等应激状态下，体内升糖激素（肾上腺素、糖皮质激素）分泌增加，可致血糖短期升高。

特殊人群注意事项

高危人群（家族史、肥胖、高血压患者）需每年检测空腹血糖；

孕妇应在孕24-28周行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病；

老年人代谢率下降，即使无血压异常，也需警惕隐匿性高血糖，建议定期监测餐后2小时血糖。

若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，应及时就医，通过OGTT明确诊断，避免延误干预。