新生儿测黄疸怎么测

新生儿测黄疸有经皮胆红素测定仪测定和血清胆红素测定两种方法。经皮胆红素测定仪利用胆红素吸特定波长光线原理，无创简便可床旁筛查，不同日龄体重正常范围不同；血清胆红素测定采静脉或毛细血管血，能更准反映黄疸程度性质，特殊人群如早产儿血清胆红素正常范围及意义不同。

原理：利用胆红素能吸收特定波长光线的原理，经皮胆红素测定仪通过测定皮肤对特定波长光线的吸收值来估算胆红素浓度。

操作方法：操作时需将仪器探头轻压新生儿皮肤，仪器会快速显示胆红素数值。该方法无创、操作简便，可在新生儿床旁进行，适用于大规模新生儿黄疸筛查。对于不同日龄、不同体重的新生儿，其正常的经皮胆红素值范围不同，一般日龄越小、体重越低，正常经皮胆红素值相对越低，例如日龄在24-48小时的新生儿，正常经皮胆红素值通常低于相应的参考范围上限。

血清胆红素测定

原理：通过采集新生儿静脉血或毛细血管血，利用生化检测方法测定血清中胆红素的含量。血清总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，能更准确地反映新生儿黄疸的严重程度及性质。

操作方法：采集静脉血时需选择合适的静脉，如新生儿的肘部静脉等，操作要轻柔，避免反复穿刺增加新生儿痛苦；采集毛细血管血可通过足跟采血，采血后将血液滴入特定的检测试剂中进行检测。对于早产儿、低出生体重儿等特殊人群，由于其生理功能尚未完全成熟，血清胆红素的代谢特点与足月儿不同，其血清胆红素的正常范围也有所差异，需要根据具体情况制定更精准的参考范围来判断是否存在黄疸异常及严重程度。例如早产儿在出生后不同日龄的血清胆红素正常范围与足月儿不同，且当早产儿血清胆红素超过一定数值时，发生胆红素脑病等严重并发症的风险更高，所以对于特殊人群的血清胆红素测定结果解读需更加谨慎。