病情描述:想备孕检查哪些项目
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
备孕检查需夫妻双方共同参与,核心项目包括基础健康评估、生殖系统专项检查、传染病与优生筛查、遗传风险评估及特殊健康指标检测,以排除妊娠潜在风险,保障母婴安全。
一、基础健康评估
必查血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估肝肾代谢能力)、空腹血糖(筛查糖尿病)及甲状腺功能(TSH、FT3/FT4,异常需提前干预甲状腺疾病)。特殊人群(如高血压、糖尿病患者)需增加血压、血脂监测,甲状腺疾病患者需遵医嘱调整药物至稳定水平。
二、生殖系统专项检查
女性:妇科超声(观察子宫形态、卵巢储备,排查肌瘤、囊肿)、性激素六项(月经第2-4天检测,评估排卵功能)、输卵管通畅度检查(造影或通液,排查堵塞)。男性:精液常规(禁欲3-7天,查精子活力、密度及畸形率),生殖系统超声(排除隐睾、附睾炎等)。
三、传染病与优生筛查
必查项目:乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体;TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等IgG/IgM,IgM阳性需暂缓妊娠)。特殊职业(如畜牧从业者)建议加查布鲁氏菌抗体,风疹病毒IgG阴性者建议孕前接种疫苗。
四、遗传与染色体评估
针对有家族遗传病(如地中海贫血)、反复流产史(≥2次)或35岁以上女性,建议做染色体核型分析;高发地区(如两广)女性加做G6PD缺乏症筛查。男性有遗传病史者建议同步检测染色体异常风险。
五、特殊健康指标检测
高龄(≥35岁)女性需补充宫颈TCT+HPV筛查(排除宫颈癌);肥胖或高血压史者加查血脂(总胆固醇、甘油三酯);既往妊娠异常史(子痫前期)建议查抗磷脂抗体。
备孕检查建议提前3-6个月完成,夫妻双方需戒烟酒、规律作息,特殊情况(如慢性病、遗传病)需提前咨询专科医生。