一到晚上就头痛，怎么办

晚上头痛多与生物钟紊乱、环境变化、血压波动、睡眠障碍或偏头痛发作相关，可通过调整作息、优化环境、监测血压及对症处理缓解，必要时需排查器质性疾病。

排查睡眠因素：长期熬夜、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）或夜间频繁觉醒易引发头痛。建议固定作息（如23点前入睡），睡前1小时远离电子设备，必要时使用白噪音机或遮光眼罩改善睡眠质量。特殊人群如打鼾严重者、长期失眠者需及时就诊，通过多导睡眠监测（PSG）排查OSA。

优化睡眠环境：夜间空气不流通易致血氧饱和度下降（＜90%），诱发缺氧性头痛。建议睡前开窗通风10-15分钟，控制室温在18-22℃（过冷/过热均可能刺激血管收缩），使用遮光窗帘减少光线干扰。高血压、糖尿病患者需特别注意睡前避免情绪激动或饮酒，防止血压/血糖骤升。

监测血压变化：高血压患者夜间血压常出现“杓型”下降（夜间血压比白天低10-20%），若反跳至白天水平（夜间血压＞135/85mmHg），或降压药物过量导致夜间低血压（血压＜90/60mmHg），均可能引发头痛。建议使用上臂式电子血压计规律监测（如睡前及晨起各1次），持续异常需咨询医生调整方案。

对症缓解与药物：若头痛频繁（每月＞15天），可临时服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解，但避免连续服用＞3天。偏头痛患者需记录发作诱因（如压力、强光、特定食物），发作时可冷敷太阳穴或按压风池穴，必要时使用曲坦类药物（需遵医嘱，禁用于心脏病患者）。

警惕器质性病变：长期慢性头痛伴恶心呕吐、视力模糊或肢体麻木，可能提示颈椎病（颈椎压迫神经）、鼻窦炎症（夜间鼻塞加重）或睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。建议尽早到神经内科或耳鼻喉科就诊，完善头颅CT、颈椎MRI或睡眠监测等检查。