手指关节疼僵硬是啥原因

手指关节疼痛僵硬可能与类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风或慢性劳损等疾病相关，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、类风湿关节炎（RA）

类风湿关节炎是系统性自身免疫病，以对称性小关节受累为特征，晨僵时间常＞1小时，手指关节可呈梭形肿胀。多见于30-50岁人群，女性发病率高于男性，诊断需结合类风湿因子（RF）、抗CCP抗体及关节超声/MRI检查，X线可见关节侵蚀。

二、骨关节炎（OA）

骨关节炎为关节退行性变，多见于中老年人，女性绝经后因雌激素下降风险显著升高。远端指间关节（如赫伯登结节）或掌指关节常见，活动时疼痛伴骨摩擦音，休息后缓解。X线显示关节间隙变窄、骨赘形成，血清炎症指标多正常。

三、狭窄性腱鞘炎

长期重复手指动作（如键盘操作、手工劳作）易引发肌腱劳损，表现为手指屈伸时疼痛、弹响（“扳机指”），局部压痛明显。超声检查可见腱鞘增厚及肌腱卡压，与关节本身病变不同，多无关节间隙改变。

四、痛风性关节炎

急性发作时关节红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性）可辅助诊断。手指受累常为单关节，多伴高嘌呤饮食、饮酒史，发作前可有熬夜、受凉等诱因，需与化脓性关节炎鉴别。

五、慢性劳损或其他疾病

长期用手习惯（如弹钢琴、抱婴）可致肌腱韧带劳损，表现为关节周围酸痛，活动后加重。系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等自身免疫病也可能累及手指，需结合全身症状及抗核抗体等检测鉴别。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加，关节负担加重，可能出现暂时性不适；糖尿病患者需警惕神经病变或感染诱发的关节症状，应定期监测血糖及关节体征。出现症状建议尽早行X线、超声或血尿酸检查，明确病因后规范治疗。