唐筛和糖耐的区别

孕期唐筛与糖耐：核心区别与临床意义

唐筛（胎儿染色体筛查）与糖耐（妊娠糖尿病筛查）是孕期两类关键检查，前者聚焦胎儿染色体异常风险，后者评估糖代谢状态，二者目标、方法及临床价值截然不同。

一、检查目的

唐筛通过血清学或影像学指标（如NT超声、母体血清标志物），估算胎儿患21三体（唐氏综合征）、18三体等染色体非整倍体疾病的风险，是预防严重先天缺陷的重要筛查手段；糖耐则通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测孕妇空腹及餐后血糖变化，筛查妊娠糖尿病（GDM），为孕期血糖管理提供依据。

二、检查时间

唐筛分早唐（11-13周，结合超声NT+血清学指标）与中唐（15-20周，仅血清学筛查）；糖耐常规在24-28周进行，有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者可提前至孕20周后筛查。

三、检测方法

唐筛以抽血为主：早唐同步测量胎儿颈后透明层（NT）厚度，中唐检测母体血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等标志物；糖耐需空腹抽血后，口服75g葡萄糖，分别于服糖后1小时、2小时再次采血，动态评估血糖代谢能力。

四、筛查疾病类型

唐筛针对染色体疾病，如21三体综合征（发生率约1/600）、18三体综合征（1/3000）等；糖耐聚焦糖代谢异常，妊娠糖尿病（GDM）发生率约1%-14%，若未控制可增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

五、特殊人群注意事项

唐筛高危者（年龄≥35岁、既往染色体异常妊娠史）建议直接行无创DNA或羊水穿刺；糖耐高危者（BMI≥28kg/m2、多囊卵巢综合征）需24周前完善空腹血糖检测，确诊GDM后需在营养师指导下控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食诱发胎儿发育异常。