荷尔蒙失调怎么回事

荷尔蒙失调是指体内激素（荷尔蒙）分泌过多、过少或作用异常，导致代谢、生长、生殖等功能紊乱的病理状态。

一、定义与分类

激素由甲状腺、垂体、性腺等内分泌腺分泌，通过体液调节生理功能。失调分为三类：激素分泌异常（如甲亢致甲状腺激素过多、甲减致分泌不足）、激素抵抗（如胰岛素抵抗引发糖尿病）、激素合成异常（如先天性肾上腺增生）。常见涉及甲状腺激素、性激素、胰岛素、皮质醇等关键激素。

二、常见原因

生理层面：青春期、更年期激素波动，妊娠哺乳期激素变化易引发短期失衡；病理层面：垂体瘤、甲状腺炎等腺体病变，糖尿病、肝病等慢性疾病干扰代谢；生活方式：长期高糖饮食、久坐、压力过大致胰岛素抵抗；药物影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）抑制自身皮质醇分泌。特殊人群中，老年人代谢缓慢易激素蓄积，孕妇因HCG升高增加甲状腺激素波动风险。

三、典型症状

不同激素异常表现各异：甲状腺激素过多者怕热、多汗、体重骤降；过少则怕冷、便秘、体重增加；性激素紊乱常见月经周期紊乱、经量异常，男性性欲下降、阳痿；胰岛素异常时空腹血糖升高、餐后血糖峰值显著，伴随中心性肥胖。

四、诊断关键

需结合症状（如月经异常、体重骤变）、激素水平检测（血清TSH、性激素六项、胰岛素水平）、影像学检查（垂体MRI排查肿瘤）及功能试验（如糖耐量试验），由内分泌科医生综合判断，避免自行归因延误治疗。

五、科学干预

基础措施为“生活方式+病因治疗”：保证7-8小时睡眠，每周150分钟中等强度运动（如快走），减少精制糖摄入；针对病因治疗，如甲亢用甲巯咪唑，甲减用左甲状腺素，糖尿病用二甲双胍；必要时激素替代（如更年期激素治疗）需评估乳腺癌、血栓风险，孕妇慎用激素类药物。