孕妇一阵一阵的肚子疼怎么回事

孕妇一阵一阵的肚子疼可能与假性宫缩、先兆流产/早产、肠胃功能紊乱、胎盘异常或其他疾病相关，需结合孕周、伴随症状及检查综合判断。

假性宫缩（孕中晚期常见）

孕28周后偶发不规律腹痛，表现为间歇性、强度较弱（疼痛评分＜3分），持续数秒至数十秒，休息或变换体位后缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张，通常无需特殊处理。若腹痛逐渐规律（间隔5-10分钟、持续30秒以上）或伴见红，需警惕早产风险。

先兆流产/早产（高危信号）

孕28周前规律性腹痛伴阴道出血、腰酸，或28-37周规律宫缩伴宫颈口扩张（＞1cm），为先兆流产/早产。检查可见宫颈长度缩短（＜25mm提示风险），需立即就医，必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎，同时绝对卧床休息。

肠胃功能紊乱

孕期胃肠蠕动减慢，饮食不当（生冷/不洁食物）或肠道感染易引发腹痛，常伴腹泻、恶心呕吐。需记录排便情况，若腹痛伴排便异常、脱水症状（尿少、口干），应及时排查急性胃肠炎或肠梗阻，必要时禁食水并就医。

胎盘异常（紧急排查）

胎盘早剥（孕晚期急症）表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阴道出血（部分无出血但子宫硬如板状）、胎动减少，严重时休克。高危因素包括妊娠期高血压、腹部外伤等，需立即超声检查确认胎盘位置，必要时终止妊娠。

其他疾病鉴别

泌尿系统感染（伴尿频尿痛）、急性阑尾炎（右下腹固定压痛）、胆囊炎（右上腹疼痛放射至肩背）等也可引发腹痛，需结合疼痛部位、伴随症状及血常规、超声等检查鉴别。有妊娠期高血压、多胎妊娠、前置胎盘等高危因素者，出现腹痛应更早就诊。

注意事项：若腹痛剧烈、持续不缓解或伴阴道大量出血、胎动消失，需立即就医。以上仅为常见原因，具体诊断及处理需由专业医生结合检查结果确定。